Layanan Home Care

Kegiatan Layanan Home Care merupakan upaya tindak lanjut pada penderita yang telah mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan baik di tingkat primer maupun sekunder yang dilaksanakan oleh Petugas Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama maupun Petugas Rumah Sakit hingga jejaring yang terlibat dalam layanan Diabetes Melitus

Jadwal Kegiatan Layanan Home Care Tahun 2023

No Instansi Kegiatan Detail Rencana
1 Dinas Kesehatan Kota Balikpapan Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik, Penggalian sumber-sumber dana lain, Advokasi kebijakan Diabetes Melitus Pertemuan Refreshing bagi SDM FKTP dan Masyarakat (Kader Posyandu, PKK dll)
2 Laboratorium Khatulistiwa Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care
3 PRAMITA Lab Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Tes Lab, Home care Pemeriksaan berkala bagi penderita DM, pemeriksaan laboratorium.
4 PUSKESMAS MEKARSARI Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik, Penggalian sumber-sumber dana lain, Advokasi kebijakan Diabetes Melitus pelaksanaan screening semua pasien baik dalam maupun luar gedung, untuk luar gedung di acara germas, posyandu dan acara – acara luar gedung puskesmas
5 Puskesmas Batu Ampar Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Home care, Rujuk Balik
  • Pelaksanaan kegiatan dengan berkunjung ke setiap Posyandu di 77 RT untuk melaksanakan screening PTM
  • Pelaksanaan kegiatan Germas akan dilaksanakan dibeberapa RT dengan sistem gabungan karena tidak semua RT memiliki tempat atau lokasi yg dapat menunjang kegiatan Germas.
6 Puskesmas Baru Tengah Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik Germas, Gercep (Posbindu + Pengobatan), Screening rutin pasien berobat di Puskesmas, Pelaksanaan program Prolanis BPJS Kesehatan
7 Puskesmas Damai  Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik, Advokasi kebijakan Diabetes Melitus Deteksi dini/skreening faktor resiko & PTM prioritas di masyarakat dan institusi, kelas DM prolanis, pelaksanaan gerakan pengendalian penyakit prioritas (kardiovaskuler, DM, TB) serta kebugaran jasmani
8 Puskesmas Baru Ilir Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Tes Lab, Home care, Advokasi kebijakan Diabetes Melitus, Pembentukan kader PTM Screening, Pembentukan Kader PTM
9  Puskesmas Prapatan Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik, Penggalian sumber-sumber dana lain, Advokasi kebijakan Diabetes Melitus Prolanis, posyandu Lansia, posbindu PTM, Germas, screening PTM
10 Puskesmas Karang Joang Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik, Penggalian sumber-sumber dana lain Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit Prioritas (kardiovaskuler , DM, TB) serta kebugaran Jasmani, Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini Faktor Resiko Penyakit tidak Menular, Deteksi dini/skrining faktor resiko & PTM prioritas dimasyarakat dan institusi,prolanis
11 Pertamina Patra Niaga Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik Meneruskan dan pengembangan program yg sdh ada
12 PT. Prodia Widyahusada Tbk. Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik, Penggalian sumber-sumber dana lain, Advokasi kebijakan Diabetes Melitus Pencegahan dgn edukasi baik online dan offline, screening/deteksi dini, monitoring HbA1c, layanan homecare
13 Puskesmas Manggar Baru Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik Akan diadakan prolanis mulai bulan mei dan sekrening ke RT RT
14 Puskesmas Muara Rapak Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik Germas,tes kebugaran,deteksi dini faktor resiko PTM,PHBS
15 Puskesmas Margo Mulyo Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik, Penggalian sumber-sumber dana lain  
  • Kegiatan Prolanis ( setiap bulan diadakan kegiatan senam dan juga penyuluhan yang diakomodir oleh BPJS Kesehatan ) Setiap 6 bulan sekali dilakukan pemeriksaan Lab yang bekerjasama dengan Pihak Luar dan pemeriksaan Mata dengan SMEC untuk mendeteksi kelainan terutama yang disebabkan oleh komplikasi DM
  • Kegiatan Promotif dalam gedung ( terutama di ruang tunggu guna mengedukasi pasien baik dengan metode penyuluhan ataupun pemanfaatan Media Televisi ) Kegiatan promotif melalui Media sosial berupa edukasi2 Penyuluhan luar gedung di wilayah kerja Puskesmas Margo MUlyo baik di RT, Sekolah, dsb
  • Kegiatan preventif berupa skrining usia produktif dan Lansia baik dalam gedung atau luar gedung
  • Kegiatan POsyandu terintegrasi ( Bayi balita, remaja, Uspro dan Lansia )
  • Kegiatan Germas di wilayah kerja Puskesmas Margo Mulyo
  • Pelayanan Pengobatan dalam gedung
  • Pembinaan Kebugaran berupa senam setiap minggu di Puskesmas
  • Intervensi masalah kesehatan dengan Kunjungan Rumah PIS PK ( Home Visiit )
16 Puskesmas Lamaru Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik Kegiatan germas, screening kesehatan di sekolah, screening pasien di puskesmas,screening di posyandu dan posbindu. 
17 Siloam Hospitals Balikpapan Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik sesuai rencana di atas
18 Kimia Farma Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Home care Homecare dan edukasi
19 RS Bhayangkara Balikpapan Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik Penyuluhan dokter2 internsip ttg tema penyakit kronis ( bulan maret, april, mei ) – Screening ( dgn gds stik untuk kegiatan ultah bhayangkara)
20 Puskesmas Karang Jati Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik Skrining PTM, Germas, Prolanis
21 Puskesmas Sepinggan Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik
  • Skrening PTM di Masyarakat dan institusi
  • Pengendalian DM, TB, dan Hipertensi
  • Edukasi lansia Resti
  • Gerakan kesehatan pekerja di institusi
  • Prolanis
  • Germas
22 PT Kilang Pertamina Internasional Refinery Unit V (RUV) Balikpapan Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Surveilans, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik, Penggalian sumber-sumber dana lain, Advokasi kebijakan Diabetes Melitus
23 Klinik Pratama TPKK MT Haryono / Klinik Yakes Telkom Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Tes Lab, Home care, Seminar Kesehatan Diabetes Seminar, Health Talk, Laboratorium
24 Klinik Citra Husada Pencegahan Diabetes Melitus (Germas, Edukasi Penduduk, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), Screening/ Deteksi dini, Monitoring penderita Diabetes Melitus, Pelayanan pasien di faskes Primer, Pelayanan pasien di faskes Rujukan, Tes Lab, Home care, Rujuk Balik Senam prolanis dan pemeriksaan gula darah setiap bulan Monitoring penderitaan DM yang terlambat kontrol